様式第3号(第6条関係)

第　　　号　
年　　月　　日　

　　　　　　　　　　　　　　様

飯豊町長　　　　　　　　　　印　

ペット霊園設置(変更)同意書

　　　　　年　　月　　日付で申出のあったペット霊園(設置・変更)については、飯豊町ペット霊園の設置等に関する要綱第6条に規定する基準に適合しているため、同意することと決定したので通知します。

　なお、該当する関係法令の許可及び手続きが済んでから着工されるよう申し添えします。

記

ペット霊園の名称	　	
設置場所