別記様式第1号

指定管理者指定申請書

年　　月　　日　　

　飯豊町長　　　　殿

申請者　所在地　　　　　　　　　　　　

団体名　　　　　　　　　　　　

代表者職氏名　　　　　　　　　

　次の施設の指定管理者の指定を受けたいので申請します。

施設名	　	

(備考)申請に際しては、次の書類を添付してください。
　(1)　管理を行う公の施設の事業計画書
　(2)　当該団体の経営状況を説明する書類
　(3)　前各号に掲げるもののほか、町長が特に必要と認める書類